【新技术】青光眼微脉冲经巩膜激光治疗术

青光眼是一组不断进展的视神经病变，特征是视网膜神经节细胞变性、凋亡，从而导致青光眼特征性变化，是全球首位的不可逆性致盲性眼病。

难治性青光眼是青光眼治疗中的难点，目前主要的治疗方案包括增加房水外流的治疗和减少房水生成的治疗。对于药物治疗不佳，难以施行外滤过手术治疗的患者，睫状体功能减弱性手术是治疗的重要手段，但睫状体功能减弱性手术，可能会导致眼球疼痛、眼球萎缩等，病人痛苦大。为了寻找更微创、更精准的方式治疗难治性青光眼，山东第一医科大学附属青岛眼科医院在山东省内率先引进了青光眼微脉冲经巩膜激光治疗术。

青光眼微脉冲经巩膜激光治疗术

微脉冲经巩膜激光治疗(MicroPulse Transscleral Laser Therapy，mTLT)是一种新型的抗青光眼手术，通过占空比增加散热时间，减少热量累积对组织的破坏，具有安全、有效、非侵入、可重复的特点，已经在国外得到广泛的临床应用。该技术可通过缩短睫状肌、增大上睫状体空间、巩膜突移位、增加葡萄膜巩膜流出、增加小梁网流出等方式促进房水流出， 并通过破坏睫状体无色素上皮细胞减少房水产生。目前，国外已为约18万名青光眼患者使用该方式进行治疗，手术效果疗效确切。

mTLT治疗

2022年8月25日下午，山东第一医科大学附属青岛眼科医院邀请眼科临床技术专员进行了mTLT治疗的理论及操作培训，并对患者的术前检查、病情评估，个性化的手术方案制定，提供了国内外经验。医院青光眼科对该新技术进一步深入学习，申请了医院新技术，并顺利通过了新技术审批及伦理审批。

医院自2022年09月起，采用公益募集的方式，对9名难治性青光眼患者（包括继发性青光眼，闭角型青光眼及开角型青光眼绝对期，新生血管性青光眼等应用药物或行抗青光眼手术眼压控制不佳者），分批次进行了患眼的mTLT治疗。

术前青光眼科主任潘晓晶还就mTLT手术相关技术与加利福尼亚州立大学Doheny眼科中心的Dr. Francis教授进行了远程交流学习，得到了详尽的术前指导。治疗过程中采用眶下神经联合睫状神经节阻滞麻醉的方式进行，所有患者术中、术后均无明显不适反应。治疗过程顺利，治疗后复查，眼压下降比例均＞40％，且前房炎症轻，无明显眼部不适。

未来，医院将继续深入开展mTLT治疗，为难治性青光眼患者提供安全、有效、微创的抗青光眼治疗新方法和新技术。