青光眼的慢性病管理 —— 我们在行动

青光眼是世界上首位的不可逆性致盲疾病，发病率约为2.65%，随着生活方式改变、工作压力增加、相关社会经济环境变化和诊断水平的提高，其患病率也呈逐年上升的趋势。

近日，国务院办公厅印发深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知，提出深入实施健康中国行动，提升慢性病的防治水平。今年参加“两会”的青光眼专家也提议“将青光眼纳入慢性病管理，强化青光眼的防治”。山东第一医科大学附属青岛眼科医院作为公立三甲专科医院，肩负着推动眼科区域医疗水平发展、保障群众眼健康的重要使命，已切实将以上精神落实到实际工作当中。

线上线下青光眼公益宣教

长期以来，青岛眼科医院青光眼科一直坚持不懈地进行青光眼科普宣传和义诊活动，包括每年3月份的“世界青光眼周”、6月份的“全国爱眼日”、青岛眼科医院的网络微信平台、青光眼科的公众号定期推送、专业的网络问诊团队，以及联合各种媒体进行形式多样的青光眼知识宣传和普及教育；除了线上线下做好青光眼患者的健康宣教，医院还定期举办不同层面的、有针对性的医联体医师的规范化培训专业讲座。

作为长期的终生类疾病，青光眼造成的损伤是不可逆的。因此，正确认识青光眼，早期发现，早期干预，终生随访，是维持患者有用视功能的重要手段。而且，青光眼实质上是一种慢性疾病，与糖尿病、高血压是一样，需要终生管控。特别是发生于年轻人的原发性开角型青光眼，长期规律随访、有效监控病情、及时调整治疗方案显得尤为重要。这些都需要在各个层面推进青光眼的专业化、规范化、标准化、同质化的三级医疗防护和管理体系。

青光眼日间手术常态化

2020年上半年风雨兼程已走过，在全国上下齐心协力以及全体医务人员的共同努力下，新型冠状肺炎疫情已经得到了有效的控制，目前已进入疫情防控的常态化时期。青岛眼科医院一方面最大程度满足患者就诊需求，同时为达到防疫要求，避免交叉感染，全力缩短住院时间，积极推进日间手术管理，大大节约了病人和患者的时间成本，也保护了疫情期间的医患安全。

青光眼日间手术推进的同时，对临床医生和护理单元围手术期管理也提出了很高的技术要求，也把针对青光眼患者的科学随访问题推到了医护人员面前。因为青光眼的规律复诊，终生随诊至关重要。每一次复诊，均须由多个检查综合指标评定疾病进展情况，需要对于每一次的眼压测量、OCT结果、视野检查等数据进行长时间的跟踪，分析其变化以及相互联系。

青光眼随访信息化

目前，青岛眼科医院积极推进网络随访信息化系统建设，争取与全国及世界先进同步，先后进行了FORUM/SPARCS专业眼科影像学信息管理系统培训，并与海信集团研发中心进行全面的沟通综合分析视盘、OCT、视野等多项检查数据，将结构（OCT）和功能(视野)的原始数据组合分析，让青光眼患者随访管理进程不断向前迈步，为推行日间手术也提供了良好保障。

同时，青岛眼科医院积极推进青光眼患者网络化管理，建立青光眼患者的健康信息平台。建立青岛眼科医院“青光眼患者随访联络群”，以线下医院为基石，以网络管理为拓展，急患者之所急，最大程度减少患者经济、时间和心理负担，打破地域的距离，架起与患者沟通的桥梁，为尝试青光眼患者信息化随访迈出第一步。

在现代化“互联网+医疗健康”医院建设的过程中，青岛眼科医院正在推进新一代的信息技术在医疗卫生体系中的应用，促进医疗卫生管理和服务模式的重塑。让医患携起手来，共同努力，摆正心态，积极面对青光眼。青光眼不仅要早期诊治，早期发现，遵从医嘱，有效控制，更要积极开展青光眼疾病的慢性病管理。随着网络信息化的不断推进，随访信息化、针对青光眼患者建立横向以及纵向的数据库、合理监测青光眼进展，以及制定与调整合理治疗方案，是医院正在努力的方向。