争分夺秒,还给早产儿一片光明!

2023-02-06 08:09:53办公室


   

随着医疗技术的不断改善,早产儿的存活率还在持续提高,但早产儿与其他足月儿相比,他们体质比较弱,会面临很多早产高发病,其中就包括早产儿视网   膜病变。而早产儿视网膜病变也成为目前儿童失明的主要原因之一。


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早产儿的初诊

近几日,青岛眼科医院北部院区陈楠主任医师门诊上来了一位小患者,仅27周出生的康康(化名),据了解,康康出生时体重只有900g,目前百天却只有足月儿大小。出生后便住进了新生儿科治疗,在温箱的100个日夜里,康康靠着的顽强生命力及新生儿科医生的努力救治,在一天天长大,父母也一天比一天开心。

当进行眼睛检查后,医生的叹气声让父母的心再次悬了起来,最终医生告知父母,康康因为早产视网膜没有发育好而患上了早产儿视网膜病变。康康的父母再次陷入焦虑中:这是个什么病?能治吗?康康以后还能看见吗?带着一连串的疑问,康康父母来到了青岛眼科医院北部院区陈楠主任的门诊上。

   

经过陈楠主任的检查,康康目前双眼确实是早产儿视网膜病变,需要尽快右眼给予玻璃体药物注射术治疗,控制病情发展。在麻醉师、手术室、护理等的通力合作下,陈主任便给康康进行了手术治疗。


   

康康的手术非常成功,复查发现视网膜病变部位新生血管消退,视网膜正常发育,病情得到显著改善。


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早产儿知识科普






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什么是早产儿视网膜病变?
未成熟或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变。视网膜增生的血管会牵拉视网膜,如果不及时进行人工干预,任其发展,孩子就会因视网膜脱离而双目失明。

ROP的发生有多种原因所致,其中与早产、视网膜血管发育不成熟等因素密切相关。出生孕周越低、体重越小,ROP的发生率也越高。
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早产儿什么情况需要筛查?

出生体重<2000g

出生孕周<32周的早产儿和低体重儿

患有严重疾病或有明确较长时间吸氧史,尤其是连续吸氧超过1周的患儿




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早产儿视网膜病变的分期

1期∶视网膜颞侧周边有血管区与无血管区之间出现分界线

2期∶分界线隆起呈峭样改变

3期∶嵴上出现视网膜血管扩张迂曲,伴随纤维组织增殖

4期∶由于纤维血管增殖发生牵拉性视网膜脱离,分为4A期∶无黄斑脱离,4B期∶黄斑脱离

5期∶视网膜发生全脱离。病变晚期可继发青光眼、角膜变性、眼球萎缩等