【眼底病小知识】糖尿病为何总与眼底纠缠不清？

一、糖尿病视网膜病变（DR）的危险因素有哪些？

糖尿病病程越长，发生DR的风险越高；

高血糖：糖尿病患者的血糖水平、糖化血红蛋白水平与DR的发生有直接关系，有研究表明，空腹血糖≥11.1 mmol/L较≤7.0 mmol/L的DR危险度增加了3.74倍；

高血压：糖尿病及高血压均可造成血管内皮细胞损伤，引起微循环障碍，两者合并时，视网膜受到双重伤害，高血压对糖尿病微血管病变的发生和发展起促进作用。

由于DR早期发病隐匿，如果不累及黄斑区，患眼可以不出现明显视力损伤，而我国国民大多缺乏DR知识，防治医疗资源又相对不足，因此患者较少主动就诊。

当出现明显视力损伤时，即使再给予激光或手术治疗，视功能损伤也难以逆转，不仅给患者本人带来痛苦，也给患者家庭和社会加重了负担。

如果不加以积极的预防和干预，DR很可能在不久的将来取代白内障，成为国人首要的致盲疾病。

二、如何预防糖尿病视网膜病变？

控制血糖是预防糖网病最根本的手段。因为视网膜病变与糖尿病控制得好坏关系极为密切，当血糖控制不佳时，视网膜病变发生就早、发病率高，病变程度也重。控制好血糖水平，就会延缓糖尿病视网膜病变的病程进展，甚至终身无需治疗；

早期发现和治疗可以阻止或延缓病变的发展。当出现视力模糊、阅读困难、复视、疼痛、眼前黑影和视野缺损时要进行眼科检查，一旦确诊为糖网病，给予积极有效治疗，可以控制病情；

定期进行眼部检查。糖尿病患者无论有无视力改变，均应接受定期的眼部检查。一般每年检查一次视力和眼底，病程在5年以上者应每半年检查一次视力和眼底，有时还需要进行眼底荧光血管造影。若糖尿病患者等到视力下降后才就诊，此时视网膜病变的程度可能已经较重了，会影响治疗的效果。