新配的眼睛不舒服，是被坑了吗
2021-11-16 16:32:00办公室
眼镜是一种特殊的商品，主要目的是提高视力，要求戴后清晰、舒适、视物持久。但在配镜过程中，经常会有一些顾客反映，新配眼镜戴后难以适应，与以往感觉差异较大。而检测新配眼镜的各项技术指标，诸如屈光度偏差、光心水平偏差和垂直互差、轴向偏差等，均无明显问题。如果让顾客回去适应几天甚至几周，部分人可以循着时间问题时应新镜，而另一些顾客即使在适应一段时间后，依然难以接受这样的眼镜，这是为什么呢？
以上现象多发生在非首次配镜人群中。旧眼镜在为他们服务过程中也"改造"了他们的眼睛。配镜比较难，配一副合适的眼镜就更难。有些人一直带着看起来很陈旧自以为相当舒服的眼镜而拒绝更新，因为他们曾尝试更新却难以适应新眼镜。戴镜历史越长，度越越深的人身上表现越为突出。其实比较一下新、旧眼镜状态的各种差异就能找出症结所在。
一、光学中心水平距离与瞳距偏差大小的影响
因此在为顾客更换新镜时，应先测量旧镜光心水平距离与瞳距的偏差大小，作为配新镜的参考。如：一患者瞳孔距离为63mm ，原镜左右镜片均为-4.00D，光学中心水平间距为75mm 。而新配眼镜的度数为-5.00D。这就是说，每个镜片的光心离对应瞳孔的距离为6mm，原镜瞳孔处相当于附加了一个底向内为2.4Δ的三棱镜。新配镜若保持原状态，光心距应做成63+（2.4/5）×10×2=73mm。但从保护患者视力及用眼卫生角度考虑，新配镜应参照原镜光心距及瞳距予以折中。比如可装配成69mm作为过渡光心距。因过大光心距一方面易引起眼外隐斜，另一方面，视近视物时眼肌过多的调节，易造成视力疲劳。
二、镜架身腿倾斜度的影响
三、中心不对称的影响
四、过度矫正的影响
一般要求近视矫正视力达到5.0即可，过度矫正会加重视近物时眼肌的调节量，引起视疲劳和屈光度的进一步加深。
五、镜片弯度及散光轴位差异的影响
一个戴镜多年面弯较大患者，是很难适应低面弯镜片的。而对于散光镜片，新镜与旧镜散光轴位的差异而带来的不适应也是不容忽视的。在患者无法适应新的轴位而对矫正视力又影响不大的情况下，可直接依旧轴位验配。
六、其它方面的影响
由于不同镜片材质在折射率、透光率、阿贝系数等性能指标上的不同，对于同一屈光度，配戴效果也不尽相同。例如，部分患者戴超薄片会出现眩晕感难以适应，而戴普通镜片则无不适感。
鼻托位置的高低可直接影响到光心与瞳孔的相对位置及镜片后顶点到角膜的距离，也就影响到实际矫正视物效果。
对于正镜片矫正远视眼，眼镜片对眼的有效屈光度随镜片后顶点到角膜距离的增加而增加，随镜片后顶点到角膜距离的减少而减少。对于负镜片矫正近视眼，眼镜片对眼的有效屈光度随后顶点到角膜距离增加而降低，随后顶点到角膜的距离的减少而增加。
