眼睛干涩流泪、视物不清？专家：都是干眼症的表现

手机、电脑是我们日常生活中不可或缺的工具。数字化时代，我们的眼睛肩负着重要的使命：阅读电子书、浏览文件、看视频……可以说，我们的双眼整日与电子产品为伍，不论是工作学习，还是休闲娱乐，多数时间里我们都在盯着电子屏幕，我们的眼睛得到真正的休息的时间越来越少。在这种情况下，有一种常见却容易被忽视的眼部问题正在悄悄蔓延，它就是干眼症。干眼症可不能简单地“顾名思义”，它不仅仅是“眼睛干燥”，还涉及泪液的质量和数量失衡，给眼睛带来持续性的刺激感和疲劳。近日，记者采访了青岛眼科医院北部院区干眼门诊的刘冬乐主治医师，通过了解干眼症的成因、识别早期症状以及采取适当的护理措施，便可以有效地缓解这种状况，让双眼重新焕发光彩。

干眼症并非单纯的眼睛“缺水”

市民小张最近总感觉自己的眼睛不太舒服。阵阵刺痛伴随着流泪症状，让他的眼睛很是难受，影响到了日常的工作和生活。于是，他来到青岛眼科医院北部院区挂了号，希望专业医师能够帮他找到病因，消除痛苦。刘冬乐医师根据小张的临床表现，诊断小张可能是患上了干眼症，并为他做了一系列检查。

“我的眼睛不是一直在流泪吗？为什么会得干眼症？能够流泪的话，它还会干吗？”小张提出了自己的疑问。

原来，干眼症的成因有很多。作为影响视觉质量和生活质量最常见的眼科慢性疾病之一，大家普遍以为“干眼”就是眼睛干涩、有异物感。刘冬乐医师告诉记者，其实“干眼症”的临床表现是多种多样的，可以有干涩感、烧灼感、异物感、针刺感、视疲劳、眼胀、眼痛、眼痒、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等多种表现。别看“小小”的干眼听起来并不是什么“大病”，但能让人感到“十足的难受”，有的患者甚至备受折磨。

“尽管‘干眼症’这一术语中包含‘干’字，但人们往往误认为干眼症是因为眼睛缺水所致。事实上干眼症很多情况下是由于‘缺油’造成的。”刘冬乐医师介绍，干眼症是由于泪液的质量、数量以及动力学异常，导致眼表微环境失衡，从而引发眼部不适及视功能障碍的一种疾病。每个人的眼睛表面都覆盖着一层泪膜，该膜由三层结构组成：最外层为脂质层，即油脂层；中间层为水液层；最内层为黏蛋白层。多数干眼症病例主要是由于脂质层缺乏引起的，当然，也存在部分病例确实表现为水分不足。此外，还有许多干眼症患者属于混合型，即同时存在脂质和水分的缺失。

“脂质层的原理类似于火锅，麻辣锅上由于有一层浮油，水分蒸发就会比清汤慢。眼睛也是如此，如果脂质层缺乏，眼睛里的水分流失快，也就导致干眼症的结果。”刘冬乐医师用打了个比方。

干眼症成因复杂需科学评估

干眼症离我们并不遥远，甚至可以说是我们身边十分常见的病症之一。刘冬乐医师告诉记者，干眼症的发病率在30%左右，多发于长期使用电子产品的人群，例如经常对着手机屏幕、电脑屏幕的人群，因为长时间注视屏幕，注意力过于集中，人们可能会“忘记”眨眼，从而导致泪液蒸发过快。此外，还有一些患者因年龄和激素水平变化而患病，如处于更年期的中老年女性；同时，患有全身性疾病的人群，例如干燥综合征或免疫系统疾病的患者，泪液分泌不足，也容易出现干眼症状。另外，睡眠质量差及抑郁症患者同样属于干眼症的高风险群体。

刘冬乐医师介绍，预防干眼症的方法其实相对简单，主要包括远离手机、电脑等潜在的危险因素，保证充足的睡眠，维持良好的生活习惯，并经常进行户外活动。但由于现代生活节奏和习惯使得人们很难完全杜绝电子设备，避免这些危险因素。在这种情况下，一旦感觉眼部不适，就建议患者前往专业的医疗机构寻求专业指导，以获得更为有效的预防和管理措施。

“但并非所有干眼症都能够通过改善生活习惯就可以预防、缓解的。有的干眼症是因为干燥综合征，这是一种系统性自身免疫性疾病。很多病患都需要长期用药，因为他们这种干眼症是全身因素导致的，需要去综合医院风湿免疫科调节一下风湿免疫相关的问题，进行全身调理，或者口服中药进行调理。”刘冬乐医师说。

在人们的传统认知中，通常认为冬季或秋季由于空气干燥，干眼症患者会较多。然而实际情况并非完全如此。春季多发过敏性结膜炎，也会导致干眼症；夏季高温潮湿的环境中，细菌和螨虫易于繁殖，这也导致了大量干眼症病例的发生。

治疗需要对症下药

“之前门诊上有一个比较典型的病例，患者一直眼红、视物不清。诊断出他是干眼症，常规用药后一直恢复不好。后来给他查了一下螨虫，发现他的眼睛上有大量的螨虫，他的干眼症是因为螨虫引起的感染。我们把螨虫‘消灭’以后，患者的干眼症状和角膜损伤就逐渐好转起来了，也就是说，得先找到病因，才能对症下药，不是说得了干眼症滴药就能好。”刘冬乐医师回忆，很多病患前来问诊，总是很奇怪，为什么检查干眼症要开很多项目检查，原因就在于干眼症的病因很多，需要进行详细的检查，判断干眼症的类型，才能对症下药。

“前一阵子，有位病号来看过干眼症，我给他开了药，很快就缓解了症状。不久以后，这位患者又感觉眼睛干涩不舒服，但因为工作忙没空来检查，就直接使用了上一次开的药，结果没有效果，于是来寻求帮助，我就告诉他，这两次患干眼症的原因不同，这次是睑板腺堵塞，需要进行睑板腺康复治疗，比如：熏蒸、按摩。”刘冬乐医师说。

干眼症的治疗涉及多个方面。首要措施是远离潜在的危险因素，其次是药物治疗，例如使用人工泪液。针对不同类型患者的物理治疗方法也有所不同：对于因睑板腺堵塞导致脂质缺乏的患者，建议采用熏蒸、按摩以及强脉冲光（即IPL）治疗；而对于泪液分泌不足的患者，则可以通过放置泪点栓子来减少泪液流失，使泪液保持在眼部表面。此外，对于工作环境较为干燥或粉尘较多的患者，建议佩戴防护眼镜以减轻症状。

观海新闻/青报全媒体记者 吴涵