高考后迎来“摘镜热”近视手术不是想做就做

随着高考结束和暑期临近，各大眼科医院、眼科门诊的近视手术量陡然增长，迎来了一年一度的高考后“摘镜热”。记者从青岛眼科医院了解到，近日角膜屈光科迎来了手术高峰期，一天的手术量能赶上平时一周的量，其中超过半数就诊者是高考生。但青岛眼科医院北部院区角膜屈光科主任龙克利提醒，近视手术并非人人可做，也并非随时可做，每个人的眼部情况不同，可以选择的屈光手术方式也是不一样的。  

★名医档案  

龙克利，眼科学博士，副主任医师，山东省眼科学分会视光学组委员，中国卫生信息学会眼视光专委会委员，现任青岛眼科医院北部院区角膜屈光科主任。主要从事角膜屈光手术、视光学研究与临床诊疗工作，在TransPRK、飞秒辅助LASIK手术、全飞秒SMILE手术、个性化LASEK等方面具有丰富经验，对于复杂屈光手术的设计、角膜屈光术后并发症的处理及术后残留屈光不正的再次矫正具有丰富经验，个人每年开展近视激光手术3000余台。参与承担国家973项目子课题1项，省卫计委科技发展计划项目2项，以第一作者或通讯作者发表论文10余篇，其中SCI收录5篇。  

坐诊时间：周一至周五上午地点：青岛眼科医院北部院区  

一天手术四十余台 高考生是主力军

“我们三个是高中同班同学，想报考的学校对视力要求严格，就想早作准备，通过近视手术摘掉眼镜。我近视接近700度，检查之后符合手术条件，选择做了全飞秒手术，今天来复查已经能看到1.0的视力。 ”李哲和两名同学前几天刚完成手术，6月18日来到青岛眼科医院北部院区复查。另外，还有部分考生是希望通过手术摘掉眼镜来提升个人形象，迎接大学生活。  

龙克利介绍，从端午假期开始科室就一直连轴转，高考后第一个周六就接诊了70多名高考后打算摘镜的考生。为满足高考生摘镜需求，医院手术时间也调整为周一到周五均可手术，“近期高考生占了手术患者的一半以上，不少人从周边地市专门过来的，也有从省外赶过来的。”按往年经验，他每月要接诊近千名患者，现在青岛眼科医院在李沧区和市南区两个院区均开展了近视手术，每年手术患者5000余例。  

手术难度高 微米级操作头发丝上动“刀”

“十几年前，很多患者对视力矫正手术问的最多的是安不安全、以后会不会有副作用，现在越来越多市民对于激光视力矫正这类手术不再陌生了，但也正是因为太过熟悉，在许多人的印象里，会以为这是个门槛低的手术。”龙克利介绍，恰恰相反，这是个门槛非常高的手术，对医生要求很高，视力矫正手术被国家评为手术难度中最高的4级手术。  

那视力矫正这种手术到底难在哪？目前主流的视力矫正手术都是在角膜上下功夫，而角膜的厚度在0.5毫米左右，基本上相当于一根头发丝的直径。视力矫正无异于在头发丝上雕花，在完成各种技术动作的同时，这根头发丝还不能断掉。除了技术问题，还有更难的一关——经验。在薄如头发丝的角膜上操作，在哪下“刀”、如何下“刀”都要靠医生的经验，如果下“刀”失误，不仅不会帮助患者矫正视力，甚至会影响患者以后的正常生活。 “虽然技术不复杂，但我们做视力矫正的医生是风险最高、要求最多的。 ”龙克利透露。

近视手术方式多样 选择合适的更重要  

了解了近视手术的安全性和技术成熟性后，但面对多样的近视手术种类，很多人又犯了难。据龙克利介绍，每个人的眼部情况不同，手术方式因人而异，适合的才是最好的。目前主要有近视激光手术和晶体植入手术两大类，近视激光手术包括飞秒LASIK手术、Smart全激光手术和全飞秒手术等。  

晶体植入手术目前开展较多的主要是ICL晶体植入术，“其中全飞秒和半飞秒手术，术后恢复很快，对术后用眼没有太多要求，大多数患者第二天就能正常用眼，不影响日常学习、使用电子产品等。而全激光手术安全系数非常高，但需要3天左右时间恢复正常用眼，对于眼药水的使用和复查要求也更高一些。全飞秒作为微创化近视激光手术，条件允许的情况下，是有报专业院校需求的近视患者首选方式。 ”龙克利说。  

对于高度近视患者和因角膜过薄无法进行激光近视手术的人群，如果希望摘掉眼镜，则可以选择ICL晶体植入术，这种近视手术是把类似于隐形眼镜的晶体放到眼睛里面，矫正范围广，切口小且不切削角膜，不改变眼部任何组织，视力长期稳定有效，未来如需做其他手术可将晶体取出。  

★健康贴士  暑期防控近视 这些妙招可参考

1、注意养成良好的用眼习惯，是保护视力的关键，要有正确的阅读书写姿势“一寸一拳一尺”，握笔手指离笔尖一寸，胸口离桌一拳，书本离眼睛一尺。遵循“20-20-20”口诀：阅读、书写、看手机及电脑等20分钟后，要抬头眺望20英尺（6米外）远方至少20秒以上放松下（眺望远处放松休息）。  

2、建议孩子们经常去阳台、窗边等有自然光的地方，尽量在自然光下书写、阅读、休息，并尽可能多眺望远方，减少晚上的阅读与书写。  

3、保护孩子视力的一个比较重要的方式，就是尽量保证孩子的睡眠时间。

4、家长尽量放下手机，带上孩子去户外，在有阳光的地方活动。户外活动的时间可以是累计的，就像一日三餐，而不是一口气去吃饱，效果往往比一下子活动两个小时更好。

5、父母应该尽可能及时带儿童进行青少年视力筛查及复查；近视、远视、散光等相关验光配镜；角膜塑形镜验配及复查；斜弱视检查等。  

★特别提醒  

近视手术并非人人可做

采访中了解到，很多高考生和家长听说近视激光手术只需要十分钟就能完成，以为到医院后马上就可以手术，手术后第二天就可以恢复到理想的视力，但实际上并非如此，近视手术需要完成二十多项检查，排除手术禁忌证，不同手术方式恢复时间也不同。

“这位考生从小视力就不好，佩戴眼镜后看黑板也不清晰，家长只知道孩子有高度散光，来医院检查后才发现，不但有高度散光，还有远视、弱视，最佳矫正视力只有0.5，无法通过近视手术来达到理想视力。”龙克利说起最近被他“劝退”的一名高考生情况。 “往年患者当中，不乏很多是院校体检前几天才来到医院，常常会遇到因种种原因无法手术，或只能选择恢复时间较长的全激光手术，恢复时间来不及，最终与理想的院校专业擦肩而过。 ”

 专家提醒，因为角膜偏薄、近视度数过高、眼部存在其他疾病等原因导致无法接受近视手术的并不在少数，患者必须通过严格、全面的术前检查，有手术禁忌或不具备手术条件者坚决不能实施近视手术。如果有摘镜的打算，建议提前到医院检查，看是否适合近视手术，及适合何种手术方式，并预留充足的恢复时间。在龙克利看来，青少年近视呈低龄化、高发的态势，技术先进的手术虽能让近视患者更清楚地看世界，但终究是“亡羊补牢”，最好的办法还是让孩子们做好视力保护，及早通过各种手段防止近视的发生和发展，让更多孩子远离近视。