散瞳验光：近视手术前不可省略的“透视眼”

在柔和的手术灯光下，患者静静躺在手术台上，医生手持精密的激光设备，即将开启一场重塑视觉的旅程。然而，在这关键一步之前，有一项不可或缺的术前检查——散瞳验光。它虽不直接参与手术，却是确保术后视觉质量与安全的基石。

人眼内部有一块名为睫状肌的小肌肉，它如同一位灵敏的调焦师，通过收缩与放松来改变晶状体的曲率，从而实现远近物体的清晰成像。这种能力被称为“调节力”。

然而，现代生活中长时间近距离用眼（如阅读、使用电子屏幕）容易导致睫状肌持续紧张，难以完全放松。此时，即使注视远处，眼睛仍处于部分调节状态，可能导致验光结果偏高，出现比实际更高的近视度数。这种因调节过度而暂时形成的近视，被称为“假性近视”或“调节性近视”。

为了排除这种干扰，获取最准确的屈光数据，散瞳验光应运而生。该过程通过滴入特定的散瞳眼药水实现：

扩大瞳孔：使更多光线进入眼内，提升检查的清晰度；

麻痹睫状肌：强制睫状肌进入完全放松状态，消除其对晶状体形状的影响。

当睫状肌被充分麻痹后，晶状体恢复至最扁平的状态，此时进行验光，仪器所测得的度数才能真实反映眼球本身的屈光缺陷，揭示出被日常调节所掩盖的“真实近视度数”。

近视矫正手术，无论是采用激光切削角膜（如全飞秒、半飞秒），还是植入人工晶体（如ICL），本质上都是对眼部组织的精密重塑。任何微小的度数误差——哪怕仅25至50度——都可能影响术后视觉效果。

01散瞳验光在此过程中发挥着不可替代的作用：

避免过度矫正：若未识别并排除假性近视成分，手术可能误将这部分“虚高”的度数一并矫正，导致术后出现远视；

防止矫正不足：部分高度近视或远视患者，因睫状肌代偿性紧张，反而可能掩盖真实的屈光不正程度，散瞳后方能暴露全部问题，确保矫正充分；

排除调节干扰：尤其对于调节力较强的青少年、远视患者或伴有内斜视者，散瞳验光是获得可靠数据的前提。

散瞳的意义不仅在于屈光测量。瞳孔扩大后，医生可借助眼底镜获得更广阔的视野，清晰观察视网膜、视神经及黄斑区等重要结构。这对于高度近视患者尤为重要——他们的眼底组织往往较薄，存在视网膜变性、裂孔甚至脱离的风险。术前若未能发现此类隐患，不仅手术本身可能带来风险，术后剧烈用眼或外力冲击也可能诱发严重并发症。因此，散瞳验光也是一次对眼底健康状况的“深度扫描”。

视近模糊：因睫状肌麻痹，近距离视物（如阅读、看手机）变得困难，通常持续4至6小时（使用快速散瞳剂）或数天（使用阿托品类药物）；

畏光：瞳孔扩大使进入眼内的光线增多，患者可能感到光线刺眼；

安全提示：散瞳期间不宜驾驶或骑行，建议由他人陪同前往医院；

防护建议：外出时佩戴墨镜，有助于缓解畏光带来的不适。

散瞳验光虽只是术前流程中的一环，却承载着精准与安全的双重使命。它让医生得以窥见眼睛最本真的状态，为个性化手术方案的制定提供科学依据。这短短几十分钟的等待与不便，实则是为未来数十年清晰视界打下的坚实基础。每一位准备接受近视手术的患者，都应充分理解其重要性，并积极配合完成这项关键检查——因为真正的清晰，始于一次坦诚面对眼睛真相的时刻。