散瞳——近视防控中不可或缺的一环

随着当今社会电脑、手机的普及，近视发病率越来越高，近视发生年龄也越来越早。进行眼科检查时，医师常常会要求儿童青少年患者进行散瞳验光，很多家长不理解，觉得又慢又麻烦而不愿意散瞳。那么如果没有散瞳验配的眼镜会有哪些问题呢？

什么是散瞳验光

散瞳验光在医学上被称为睫状肌麻痹验光，是在验光前，使用睫状肌麻痹的药水或药膏，放松睫状肌，从而放松儿童的眼部调节，以便客观地检测眼睛的屈光性质与程度。由于散瞳的同时会出现瞳孔散大的现象，因此睫状肌麻痹验光也被称为“散瞳验光”。

为什么要散瞳验光

人的眼睛好比是一台具有自动变焦功能的照相机。人眼中的晶状体就好比是相机的变焦镜头。视网膜就好比是相机的底片。晶状体通过变厚或者变薄从而将近处或远处的光线精准的聚焦到视网膜上，从而使人眼看清不同距离的物体。而其中最关键的步骤就是晶状体改变厚度的过程，这主要是通过睫状肌实现的。

如果验光时不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力度增强，导致近视度数加深，可能会验得错误结果（所谓假性近视或调节性近视）。因此，儿童近视，散瞳验光是非常必要的。

散瞳有什么危害

散瞳验光对眼睛没有危害。在睫状肌麻痹，让调节放松的同时出现了瞳孔散大的副作用，会引起畏光和视近模糊现象。但当药效作用消失，瞳孔将恢复如初。

一般情况下，慢速散瞳即阿托品散瞳可能需3周，药效作用消失。快速散瞳药效4-6个小时即可消失。有少数人使用阿托品散瞳可能会出现面红、口干、发热等症状。停药后症状即可消失。对于怀疑有闭角型青光眼的患者禁用。

散瞳后的注意事项

1、少数病人对阿托品可能产生过敏反应，有眼部充血，眼部出现皮疹及眼睑肿胀，全身皮疹等表现，要立即停止用药；

2、由于散瞳是为了放松睫状肌的调节，故散瞳期间不要近距离用眼，例如看书、看电视及使用电脑；

3、用药后可能出现畏光症状。户外活动光线过强时，应佩戴墨镜长舌帽，成人散瞳后应注意眼压有无升高的变化；

4、散瞳期间由于视近模糊，对小孩要注意看护以免碰伤，如果孩子患有严重心脏病及原诊断有青光眼的，请家长慎用；

5、瞳孔恢复正常的时间存在个体差异，因此会有所不同。长效睫状肌麻痹剂通常点药后3周左右瞳孔会恢复正常；短效睫状肌麻痹剂通常在点药后的4-6小时后瞳孔即可恢复正常。

6、散瞳需要时间，除了医生的检查之外，单纯滴散瞳眼药水就需要较长的时间，所以建议家长带比较小的孩子到医院检查时，提前安排好时间。

散瞳验光的重要性

如果孩子通过散瞳验光确诊为假性近视是无需配眼镜纠正的，它只是表现出一种近视现象，但实际上并非近视。只要这种调节痉挛解除，这种近视现象就会消失，是个可逆的过程。重要的是改变孩子的用眼习惯。不通过散瞳盲目配镜可能会加快导致假性近视转变为真性近视。

假性近视如何缓解

1、养成良好的用眼习惯，坐姿端正，做到“三个一”：胸离书桌1拳，眼睛离书本1尺，手指持笔离笔尖1寸。

2、电子产品要控制使用时间，每天使用电脑、电视、手机等电子产品总时长不超过30分钟，中间休息需要远眺（盯住5米外的物体3-5分钟）。使用的电子设备屏幕亮度应与环境亮度相适应，不宜过亮或过暗。

3、尽可能让孩子保证每天户外活动2个小时，至少也要守住每天户外活动1小时的底线。因为户外和室内的光线差别很大，而且户外是自然光线，对保护视力很有帮助。

像乒乓球、羽毛球之类的球类运动不仅可以强身健体，也能非常好地改善双眼睫状肌的紧张程度。

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